Taux de participation au programme de dépistage organisé du cancer du sein 2014-2015

Publié le 26 avril 2016

Le programme de dépistage organisé du cancer du sein (DO) français offre tous les deux ans aux femmes de 50 à 74 ans un examen clinique des seins et une mammographie de même qualité que celle réalisée dans le cadre du dépistage individuel. Il propose, en plus, une vérification (deuxième lecture) de chaque mammographie normale en première lecture. Le programme a été généralisé à tout le territoire français en 2004. Le dépistage est coordonné au niveau local par une structure de gestion (une structure pour un ou plusieurs départements, au total 90 structures de gestion pour 99 départements). Les taux de participation du DO, calculés pour les années 2014 et 2015, sont présentés ci-dessous.

Matériel et méthodes

Le nombre de femmes dépistées est fourni par les structures de gestion, selon un questionnaire annuel standardisé.

Les dénominateurs utilisés pour le calcul des taux de participation sont issus des données de population les plus récentes fournies par l'Insee. Ils sont ainsi calculés de manière identique sur tout le territoire. Il s'agit de la projection de population 2007-2042 scénario central.

Le taux de participation par année mesure la participation pour une année civile. Le nombre de femmes dépistées au cours d'une année peut être influencé par les stratégies d'invitation. Les taux calculés sur deux ans permettent de prendre en compte une période au cours de laquelle toute la population cible devrait avoir été invitée et ainsi reflètent mieux la participation des femmes.

Référentiels

Le référentiel européen mis à jour en 2006 préconise un taux de participation de la population cible supérieur ou égal à 70 %. Ce référentiel est celui de l'ensemble des pays européens ayant mis en place un programme de dépistage organisé.

Ces données permettent de suivre et d'évaluer l'avancement des actions du Plan cancer 2014-2019 relatives au dépistage du sein, en particulier : la lutte contre les inégalités d'accès et de recours aux programmes de dépistage (action 1.8) et l'amélioration de l'information des populations concernées par les dépistages pour leur permettre de faire des choix éclairés (action 1.9). L'augmentation de la participation reste un objectif principal du nouveau plan cancer 2014-2019.

Résultats

En 2015, le taux de participation France entière est de 51,5 %, soit plus de 2 530 000 femmes dépistées au cours de l'année (taux bruts tableau - format pdf, taux standardisés sur l'âge tableau - format pdf)

Les taux publiés précédemment étaient de 40,2 % en 2004 , 44,8 % en 2005 , 49,3 % en 2006 , 50,8 % en 2007 , 52,5 % en 2008 , 52,3 % en 2009 , 52,0 % en 2010 , 52,7 % en 2011 et 2012, 51,6 % en 2013 et 52,1% en 2014.

Pour la période 2014-2015, qui correspond à une " campagne " de dépistage puisque les femmes sont invitées à participer au dépistage tous les deux ans, ce sont plus de 5 millions de femmes qui ont été dépistées.

La participation au dépistage organisé est variable selon les régions et selon les départements (voir cartes - format ppt).

En 2015, l'hétérogénéité de la participation sur le territoire constatée les années précédentes perdure avec des écarts entre départements allant de 27,2 % à Paris à 63,7% en Indre-et-Loire. Une trentaine de départements se situent dans la fourchette 58-64 % de participation (voir carte en annexe). Cette hétérogénéité géographique se retrouve également à l'échelle régionale (nouvelles régions) avec des taux de participation variant de 35,1% en Corse à 61,3% en Pays-de –Loire (voir tableau).  Certaines régions présentent pour la période 2014-2015 des taux de participation supérieurs ou proches de 60 % (Pays-de-la-Loire, Bretagne, Centre)  tandis que d'autres ont des taux proches ou inférieurs à 40 % (Corse, Île-de-France, Provence-Alpes-Côte d'Azur, Guyane).

Conclusion

Depuis 2008, on observe une stabilité des taux de participation au programme organisé de cancer du sein des femmes âgées de 50 à 74 ans.

Il n'est pas possible de calculer précisément la participation au dépistage individuel, mais une étude récente de la HAS l'a estimé à environ 10 %.

Améliorer la participation au dépistage organisé en sensibilisant les femmes, en particulier celles qui ne font jamais de mammographie, à la qualité offerte par ce dépistage accessible gratuitement reste donc un objectif d'actualité. Le plan cancer 2014-2019 insiste sur l'amélioration de l'information des populations concernées par les dépistages (Action 1.9) et sur la surveillance de la pertinence des pratiques en matière de dépistage individuel (Action 1.10).