Taux de participation au programme de dépistage organisé du cancer du sein 2010-2011

Publié le 5 avril 2012

Le dépistage organisé du cancer du sein a été généralisé à tout le territoire français en 2004. Le dépistage est coordonné au niveau local par une structure de gestion (une structure pour un ou plusieurs départements, au total 90 structures de gestion pour 99 départements). Les taux de participation, calculés pour les années 2010 et 2011, sont présentés dans ce document.

Matériel et méthodes

Le nombre de femmes dépistées est fourni par les structures de gestion, selon un questionnaire annuel standardisé.

Au niveau national et à des fins de comparaison entre départements, les dénominateurs utilisés pour le calcul des taux de participation sont les données de population les plus récentes fournies par l'Insee. Ils sont ainsi calculés de manière identique sur tout le territoire. Il s'agit de la projection de population OMPHALE 2007- 2042 Scénario central.

Le taux de participation par année mesure la participation pour une année civile. Le nombre de femmes dépistées au cours d'une année peut être influencé par les stratégies d'invitation. Les taux calculés sur deux ans permettent de prendre en compte une période au cours de laquelle toute la population cible devrait avoir été invitée et ainsi reflètent mieux la participation des femmes.

Référentiels

Le référentiel européen mis à jour en 2006 préconise un taux de participation de la population cible supérieur ou égal à 70 %. Ce référentiel est celui de l'ensemble des pays européens ayant mis en place un programme de dépistage organisé.

En France, le Plan cancer 2009-2013 prévoit une participation supérieure à 65 % à l'échéance du plan.

Résultats

En 2011, le taux de participation France entière est de 52,7 %, soit plus de 2 400 000 femmes dépistées au cours de l'année (tableau (pdf - 50 Ko))

Les taux publiés précédemment étaient de 40,2 % en 2004 , 44,8 % en 2005 , 49,3 % en 2006 , 50,8 % en 2007 , 52,5 % en 2008 , 52,3 % en 2009 , 52,0 % en 2010.

Pour la période 2010-2011, qui correspond à une " campagne " de dépistage puisque les femmes sont invitées à participer au dépistage tous les deux ans, ce sont environ 4,8 millions de femmes qui ont été dépistées contre un peu plus de 4,7 millions en 2009-2010.

La participation au dépistage organisé est inégale selon les régions et selon les départements (voir cartes (ppt - 1 Mo) et tableau (xls - 30 Ko)).

Certaines régions présentent pour la période 2010-2011 des taux de participation supérieurs à 60% (Pays-de-la-Loire, Limousin, Bretagne, Centre) tandis que d'autres ont des taux inférieurs à 45 % (Guyane, Corse, Île-de-France).

Pour la même période, aucun département n'atteint le seuil de référence de 70 % préconisé au niveau européen. Cependant 7 départements (Haute-Vienne, Loire-Atlantique, Lot et Garonne, Maine et Loire, Cher, Indre et Loire, Deux-Sèvres) s'en approchent avec un taux compris entre 65 et 70 % et 19 départements se situent entre 60 et 65 % de participation sur ces deux ans. Le département de Paris se caractérise par le taux de participation au dépistage organisé le plus faible (27,4 %).

Conclusion

Le taux de participation au programme de dépistage du cancer du sein a atteint un palier en  2008 ce que confirment les chiffres de l'année 2011. Toutefois, le nombre de femmes dépistées continue à augmenter (vieillissement de la population).

Pour rappel, le programme offre tous les deux ans, aux femmes de 50 à 74 ans, un examen clinique des seins et une mammographie de même qualité que celle réalisée dans le cadre du dépistage individuel. Il propose, en plus, une vérification (deuxième lecture) de chaque mammographie normale en première lecture.

Il est particulièrement important de convaincre les femmes de profiter de la qualité offerte par ce dépistage accessible gratuitement, en particulier celles qui ne font jamais de mammographie, mais également celles qui les font en dehors du programme (au moins 10 % de la population cible, ce qui permet d'approcher un taux moyen de couverture de 65 %).

Le plan cancer 2009-2013 a fait de l'augmentation de 15 % de la participation au dépistage organisé, une de ses ambitions phares. Cette augmentation devra être de 50 % dans les départements où ce taux est le plus faible grâce à des mesures ciblées qui seront particulièrement suivies par le comité de pilotage présidé par le directeur général de la santé.