Taux de participation au programme de dépistage organisé du cancer du sein 2009-2010

Mis à jour le 20 mai 2019

Le dépistage organisé du cancer du sein a été généralisé à tout le territoire français en 2004. Le dépistage est coordonné au niveau local par une structure de gestion (une structure pour un ou plusieurs départements, au total 90 structures de gestion pour 99 départements). Les taux de participation, calculés pour les années 2009 et 2010, sont présentés dans ce document.

Matériel et méthodes

Numérateur

Le nombre de femmes dépistées est fourni par les structures de gestion, selon un questionnaire annuel standardisé.

Dénominateurs du taux de participation

Au niveau national et à des fins de comparaison entre départements, les dénominateurs utilisés pour le calcul des taux de participation sont les données de population les plus récentes fournies par l'Insee. Ils sont ainsi calculés de manière identique sur tout le territoire.

Il s'agit pour cette année de la projection de population OMPHALE 2007- 2042 Scénario central.

A noter que les projections utilisées pour le calcul de la participation de l'année 2009 mise en ligne en avril 2010 étaient les  projections 2005-2030, hypothèse 1,8.

Le taux de participation par année mesure la participation pour une année civile. Le nombre de femmes dépistées au cours d'une année peut être influencé par les stratégies d'invitation, en particulier dans les premières années de mise en place du programme. Les taux calculés sur deux ans permettent de prendre en compte une période au cours de laquelle toute la population cible devrait avoir été invitée et ainsi reflètent mieux la participation des femmes.

Référentiels

Le référentiel européen mis à jour en 2006 préconise un taux de participation de la population cible supérieur ou égal à 70 %. Ce référentiel est celui de l'ensemble des pays européens ayant mis en place un programme de dépistage organisé.

Résultats

En 2010, le taux de participation France entière est de 52,0 %, soit plus de 2 360 000 femmes dépistées au cours de l'année.

Les taux publiés précédemment étaient de 40,2 % en 2004 , 44,8 % en 2005 , 49,3 % en 2006 , 50,8 % en 2007 , 52,5 % en 2008 , 53 % en 2009.

Du fait des nouvelles projections de population Insee, le taux de 2009 a été recalculé et c'est ce taux recalculé (52,3 %) qui est présenté dans le tableau

Ce choix est dicté par la nécessité de calculer un taux sur deux ans (également présenté comme chaque année dans le tableau) qui correspond à une " campagne " de dépistage puisque les femmes sont invitées à participer au dépistage tous les deux ans.

Ainsi, pour la période 2009-2010, durant laquelle l'ensemble de la population cible doit être invitée, plus de 4,7 millions de femmes ont bénéficié du dépistage organisé contre 4,6 millions en 2008-2009.

La participation au dépistage organisé est inégale selon les régions et selon les départements (voir cartes (pdf - 236 Ko) et tableau  (pdf - 55 Ko)).

Certaines régions présentent, pour les années 2009 et 2010, des taux de participation supérieurs à 60 % (Pays de la Loire, Limousin, Bretagne), tandis que d'autres ont des taux inférieurs à 45 % (Corse, Guyane, Île-de-France, Provence-Alpes-Côte d'Azur).

Pour la période 2009-2010, aucun département n'atteint le seuil de référence de 70 % préconisé au niveau européen. Cependant 5 départements (Haute-Vienne, Cher, Lot et Garonne, Landes, Maine et Loire) s'en approchent avec un taux compris entre 65 et 70 % et 22 départements se situent entre 60 et 65 % de participation sur ces deux ans. Le département de Paris se caractérise par le taux de participation au dépistage organisé le plus faible (27,1 %).

Conclusion

Le taux de participation au programme diminue cette année pour la première fois avec un nombre de femmes dépistées qui augmente (vieillissement de la population).

Pour rappel, le programme offre tous les deux ans, aux femmes de 50 à 74 ans, un examen clinique des seins et une mammographie de même qualité que celle réalisée dans le cadre du dépistage individuel. Il propose, en plus, une vérification (deuxième lecture) de chaque mammographie normale en première lecture.

Il est particulièrement important de convaincre les femmes de profiter de la qualité offerte par ce dépistage accessible gratuitement, en particulier celles qui ne font jamais de mammographie, mais également celles qui les font en dehors du programme (au moins 10 % de la population cible, ce qui permet d'approcher un taux moyen de couverture de 65 %).

Le plan cancer 2009-2013 a d'ailleurs fait de l'augmentation de 15 % de la participation au dépistage organisé, une de ses ambitions phares. Cette augmentation devra être de 50 % dans les départements où ce taux est le plus faible grâce à des mesures ciblées qui seront particulièrement suivies par le comité de pilotage présidé par le directeur général de la santé.