Taux de participation au programme de dépistage organisé du cancer du sein 2007-2008

Publié le 14 avril 2009

Le dépistage organisé du cancer du sein a été généralisé à tout le territoire français en 2004. Le dépistage est coordonné au niveau local par une structure de gestion (une structure pour un ou plusieurs départements, au total 90 structures de gestion pour 99 départements). Les taux de participation, calculés pour les années 2007 et 2008, sont présentés dans ce document.

Matériel et méthodes

Numérateur

Le nombre de femmes dépistées est fourni par les structures de gestion, selon un questionnaire annuel standardisé.

Dénominateurs du taux de participation

Au niveau national et à des fins de comparaison entre départements, les dénominateurs utilisés pour le calcul des taux de participation sont les données de population fournies par l'Insee (projections 2005-2030, hypothèse 1,8) calculés de manière identique sur tout le territoire.

Le taux de participation par année prend en compte la participation pour une année civile. Le nombre de femmes dépistées au cours d'une année peut être influencé par les stratégies d'invitation, en particulier dans les premières années de mise en place du programme. Les taux calculés sur deux ans, permettent de prendre en compte une période au cours de laquelle toute la population cible devrait avoir été invitée et ainsi, reflètent mieux la participation des femmes.

Les référentiels

Le référentiel européen mis à jour en 2006 préconise un taux de participation de la population cible supérieur ou égal à 70 %. Ce référentiel est celui de l'ensemble des pays européens ayant mis en place un programme de dépistage organisé.

Résultats

En 2008, le taux de participation France entière est de 52,5 %, soit près de 2 285 000 femmes dépistées au cours de l'année. Il conforte et prolonge les tendances à l'augmentation observées depuis l'année 2004 : 40 % en 2004, 45 % en 2005, 49 % en 2006 et 50,8 % en 2007.

Pour la période 2007-2008, durant laquelle l'ensemble de la population cible doit être invitée, ce sont environ 4,5 millions de femmes qui ont été dépistées.

La participation au dépistage organisé est inégale selon les régions. Certaines régions présentent, pour les années 2007 et 2008, des taux de participation supérieurs à 60 % (Aquitaine, Bretagne, Champagne-Ardenne, Limousin et Pays-de-la-Loire) tandis que d'autres ont des taux inférieurs à 40 % (Ile-de-France, Corse). Toutefois, les taux de ces deux régions augmentent entre les périodes 2006-2007 et 2007-2008 : voir cartes (ppt) et tableau (pdf).

La référence européenne pour le taux de participation est d'atteindre au moins 70%. La Haute-Vienne est le seul département qui, sur les années 2007 et 2008, dépasse ce seuil de 70 % de participation. Six départements (Cher, Loire-Atlantique, Maine et Loire, Morbihan, Lot-et-Garonne, Pyrénées-Atlantiques) ont un taux compris entre 65 et 70 % et 17 départements entre 60 % et 65 % sur les 2 ans. Le département de Paris se caractérise par le taux de participation au dépistage organisé, le plus faible (27,1 %).

Conclusion

L'augmentation de la participation au dépistage organisé du cancer du sein se confirme. Toutefois, malgré l'introduction de la mammographie numérique dans le programme en 2008, la progression entre 2007 et 2008 reste modeste.

Pour rappel, le programme offre tous les deux ans, aux femmes de 50 à 74 ans, un examen clinique des seins et une mammographie identique à celle réalisée dans le cadre du dépistage individuel avec, en plus, une vérification (deuxième lecture) de chaque mammographie normale en première lecture.

Il est important de convaincre les femmes qui ne font jamais de mammographies mais également celles qui les font en dehors du programme et qui ne profitent pas de la qualité offerte par le dépistage organisé, accessible sans avance de frais. En effet, un nombre encore trop important de mammographies se fait en dehors du programme organisé (au moins 10% de la population cible).