Time to first treatment after colonoscopy in patients suffering from colon or rectum cancer in France

Publié le 1 Novembre 2015
Mis à jour le 10 septembre 2019

Background: time to treatment of cancer is becoming a serious political and social issue. A greater understanding of the timeframes involved in cancer care is needed to reduce inequalities in access to care caused by delays. Objective: to describe indicators of time to first treatment after colonoscopy in colon cancer (CC) and rectum cancer (RC) patients in France. Method: using the international classification of diseases and medical procedures codes, from national hospital discharge and long term illness databases we selected patients newly diagnosed for CC or RC in 2009 2010 who had undergone treatment. Results: we included 15 694 and 6 623 patients for CC and RC, respectively. Median times to surgery in patients with a surgical treatment pathway for CC and RC were 22 (Q1 = 14; Q3 = 34) and 97 (Q1 = 34; Q3 = 141) days, respectively. Median times to chemotherapy for patients with a non-surgical treatment pathway, for CC and RC were 36 (Q1 = 21; Q3 = 59) and 40 (Q1 = 27; Q3 = 59) days, respectively. The median time to radiotherapy in RC patients was 53 (Q1 = 39; Q3 = 78) days.Time to surgery as first treatment in RC patients (46 days) was twice as long as that in CC patients (22 days). Time to treatment was longer in most northern regions and in overseas districts, and shorter in southern regions, for both CC and RC. Conclusion: the findings in this unprecedented study in France will inform decision-making policies on the future implementation of guidelines on timeframes for colorectal cancer treatment access. Traduction du résumé : Le délai d'accès au traitement des cancers est devenu une question politique et sociale sérieuse. Une meilleure compréhension des délais d'accès aux soins des cancers est nécessaire pour réduire les inégalités dues au retard de prise en charge. L'étude avait pour objectif de décrire les indicateurs de délais d'accès au premier traitement après la coloscopie chez les patients atteints de cancers du côlon (CC) ou du rectum (CR) en France. A l'aide des codes de classification internationale des maladies et de la classification commune des actes médicaux, nous avons sélectionné dans les bases de données hospitalières et d'affection de longue durée les patients nouvellement diagnostiqués et traités pour CC ou CR en 2009-2010. Nous avons inclus respectivement 15 694 et 6 623 patients atteints de CC et de CR. Chez les patients avec un parcours chirurgical, les délais médians d'accès à la chirurgie pour CC ou CR étaient respectivement de 22 (Q1 = 14; Q3 = 34) jours et de 97 (Q1 = 34; Q3 = 141) jours. Chez les patients avec un parcours non chirurgical, les délais médians d'accès à la chimiothérapie pour CC et RC étaient respectivement de 36 (Q1 = 21; Q3 = 59) jours et de 40 (Q1 = 27; Q3 = 59) jours. Le délai médian d'accès à la radiothérapie chez des patients atteints du CR était de 53 (Q1 = 39; Q3 = 78) jours. Le délai d'accès à la chirurgie comme premier traitement chez les patients atteints de CR (46 jours) était deux fois plus long que celui des patients atteints de CC (22 jours). Les délais d'accès au traitement étaient plus longs dans la plupart des régions du nord et dans les départements d'Outre-mer, et plus courts dans les régions méridionales, aussi bien pour le CC que pour le CR. Les résultats de cette étude inédite en France permettront d'informer les décideurs politiques dans la mise en place des recommandations sur les délais de prise en charge des cancers du côlon et du rectum. (Traduction effectuée par la Cellule de Valorisation Editoriale - CeVE - de l'InVS)

Auteur : Kudjawu Y, Eilstein D, Decool E, De Maria F, Beltzer N, Chatellier G
Cancer Epidemiology, 2015, vol. 39, n°. 6, p. 877-84