Dans le domaine des maladies infectieuses, l'Institut de veille sanitaire est chargé d'impulser et de coordonner l'anticipation et l'analyse des risques infectieux afin d'alerter l'autorité sanitaire et de lui fournir des éléments de réponse face à ces risques. Dans le domaine infectieux, la veille épidémiologique vise à détecter précocement les menaces sanitaires en captant des signaux d'alerte qui recouvrent les champs humain et animal. Les signaux étant nombreux et de qualité variable, une vérification est effectuée. L'évaluation du risque d'introduction et de diffusion d'un pathogène sur le territoire est ensuite effectuée au travers d'une expertise multidisciplinaire. Dans cet article nous illustrons à l'aide d'exemples, différents scenarii de détection, d'analyse de risque et de réponse concernant des phénomènes infectieux présents dans la zone intertropicale et potentiellement importables en France métropolitaine. Qu'il s'agisse d'agents peu connus car rarement identifiés en Métropole, ou d'agents émergents de novo, l'analyse et la réponse doivent rester fiexibles et être ajustées en fonction des données épidémiologiques et de l'interaction entre l'agent, l'hôte et son environnement. Ces incertitudes nous amèneront à discuter des besoins en matière de surveillance, dans une optique d'amélioration de la réactivité et de l'expertise. (R.A.)
Auteur : Bitar D, Tarantola A, Capek I, Barboza P, Che D
Bulletin de l'Académie nationale de médecine, 2010, vol. 193, n°. 8, p. 1847-59
