Recommandations pour la mise en place d'un dispositif de surveillance épidémiologique nationale des cancers thyroïdiens. Rapport et synthèse du rapport, Octobre 2002

Publié le 1 Avril 2003
Mis à jour le 5 juillet 2019

A la demande de la Direction générale de la Santé, une Commission multidisciplinaire sur le cancer de la thyroïde, coordonnée par l'InVS, a analysé l'augmentation observée de l'incidence du cancer thyroïdien en France et souligné les insuffisances du dispositif actuel de veille sanitaire dans ce domaine. Cette Commission propose des recommandations pour l'amélioration du dispositif de surveillance nationale des cancers thyroïdiens. La Commission a analysé 4 systèmes de surveillance de l'incidence dont 3 ont été exclus : - un registre national est jugé trop coûteux au regard des bénéfices escomptés; cependant, la Commission recommande le principe du registre déjà existant pour la surveillance des cancers thyroïdiens de l'enfant et de l'adolescent (< ou =19 ans), - un système national fondé exclusivement sur l'anatomo-pathologie serait pertinent, mais nécessite d'importants aménagements concernant la collecte des données, - la déclaration obligatoire du cancer de la thyroïde est discutable en regard du bon pronostic de ce cancer. Un système à 2 niveaux est proposé comprenant : - un enregistrement continu des cas incidents par le PMSI, - une collecte et analyse détaillées des cas en cas d'alerte (cluster) dans une aire géographique localisée. Quel que soit le système retenu, il semble nécessaire de : - proposer un numéro d'identifiant santé unique par patient, - faciliter l'accès aux données médicales, - organiser une collecte nationale et standardisée des données anatomo-pathologiques, - surveiller les pratiques diagnostiques du cancer thyroïdien ayant un impact sur le taux d'incidence. En conclusion, une surveillance fiable de l'incidence associée à un suivi des pratiques diagnostiques et des facteurs de risque pourrait constituer un modèle pertinent de veille épidémiologique du cancer thyroïdien en France mais un tel système requiert un engagement politique et financier durable.

Auteur : Leenhardt L, Grosclaude P, Cherie Challine L
Année de publication : 2003
Pages : 32 p.