Estimation départementale de l'incidence des cancers à partir des données d'affection de longue durée (ALD) et des registres. Evaluation pour 24 localisations cancéreuses, 2000-2005

Cette étude a pour objectif : (1) d'évaluer pour 24 localisations cancéreuses la validité d'estimations départementales de l'incidence des cancers à partir des données d'affections de longue durée (ALD) et des registres ; (2) de produire les estimations départementales pour les localisations retenues. La méthode d'estimation utilise le rapport entre nombre de demandes d'ALD et de cas incidents observé dans les départements couverts par un registre (rapport ALD/incidence). Les données d'admissions en ALD proviennent du régime général, agricole et des indépendants et les données d'incidence des registres des cancers. La période d'étude est 2000-2005. La première étape d'évaluation est réalisée dans les départements avec registres. L'évaluation repose d'une part sur des critères de qualité des estimations et, d'autre part, sur une mise en regard de la qualité des estimations et de l'ampleur des disparités géographiques d'incidence. La qualité des estimations est évaluée en étudiant la variabilité géographique du rapport ALD/incidence. Dans la seconde étape, les estimations sont réalisées pour les localisations retenues, à partir des données ALD de chaque département et du rapport ALD/incidence observé dans les départements avec registre. Huit localisations cancéreuses ont été retenues pour une estimation départementale de l'incidence: lèvres-bouche-pharynx, oesophage/hommes, estomac, côlon-rectum, poumon, sein, ovaire et testicule. Les autres localisations ont été écartées en raison d'une variabilité géographique majeure du rapport ALD/incidence (foie, vésicules, pancréas, larynx, mélanome, thyroïde, myélome multiple, leucémie) ou trop importante comparée aux variations géographiques d'incidence (col de l'utérus, corps de l'utérus, prostate, rein, système nerveux central). Enfin, trois localisations ont été écartées en raison de difficultés de codage spécifiques (vessie) ou d'effectifs trop faibles (oesophage/femmes, maladie de Hodgkin). Les estimations sont présentées pour les huit localisations retenues. Cette étude présente pour la première fois une évaluation systématique de la validité d'estimations départementales de l'incidence des cancers à partir des données ALD, pour 24 localisations. Cette étude est une première étape. L'objectif à terme est de définir une stratégie pour estimer l'incidence départementale et régionale des cancers, à partir des données médico-administratives disponibles et de mortalité, pour le plus grand nombre possible de localisations cancéreuses. (R.A.)