A l'heure où l'Union européenne révise la directive 1975 fixant les normes pour les eaux de baignades, le ministère chargé de la santé souhaite connaître quels sont les paramètres microbiologiques les plus pertinents pour surveiller la qualité des baignades et savoir à quels niveaux de risque correspondent différentes valeurs susceptibles de constituer les nouvelles normes. Dans ce cadre, l'InVS a mené des travaux afin : 1) de caractériser les relations dose-réponse existant entre les niveau des indicateurs microbiologiques retenus dans la littérature et la survenue de troubles digestifs, 2) d'évaluer le risque de morbidité digestive associé à différents niveaux de contamination. Une méta-analyse des études épidémiologiques publiées dans la littérature internationale a été conduite. Les risques attribuables annuellement à la baignade ont pu être établis pour différentes catégories de troubles, pour des gradients croissants de contamination de l'eau en coliformes fécaux et streptocoques fécaux. Des niveaux de contamination des eaux douces de 10 germes par 100 ml entraînent des risques attribuables de troubles digestifs les plus crédibles de 2 pour 10 000 personnes par an pour les coliformes fécaux et de 2 10-3 pour les streptocoques fécaux. Pour un niveau de 100 germes par 100 ml, ces risques attribuables annuels passent respectivement à 10-3 et 1,3 10-2. En conclusion, il est préconisé de conserver comme indicateurs de la morbidité digestive les coliformes fécaux et streptocoques fécaux, paramètres les plus prédictifs du risque digestif infectieux en l'état actuel des connaissances. La fixation de nouvelles normes est conditionnée par le niveau de risque consenti, sachant que la fréquence habituelle des troubles dans la population générale est de l'ordre de 0,2 à 2,8 événements annuels par personne, selon le type de morbidité considéré. (R.A.)
Auteur : Pena L, Zmirou D, Le Tertre A, Ledrans M
Année de publication
: 2001
Pages : 44 p.
