L'évaluation de la couverture vaccinale au niveau régional nécessite d'être améliorée. La faisabilité d'estimer, en routine, la couverture vaccinale à l'âge de 24 mois en Midi-Pyrénées a été évaluée à partir de la base de données régionale Erasme du régime général de l'Assurance maladie. Les remboursements de vaccins obligatoires et recommandés chez les enfants nés en 2004 ont été comparés aux résultats issus de deux autres sources disponibles : les certificats de santé du 24e mois et l'échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB) de l'Assurance maladie. Comparées aux données des certificats de santé du 24e mois prises comme référence, les couvertures vaccinales analysées à partir de la base Erasme sous-estiment largement la couverture vaccinale des enfants, même après redressement de ces données s'appuyant sur l'hypothèse d'une primovaccination réalisée dans les services de vaccination gratuite pendant la première année de vie. Les résultats sont proches des estimations régionales issues de l'EGB. La base Erasme, individuelle, gratuite, disponible sans délai et non exposée à des biais de déclaration, peut fournir des informations sur le respect des âges de vaccination. Cependant, son utilisation entraîne une probable sousestimation de la couverture vaccinale liée en particulier au biais spécifique dû aux changements d'affiliation des enfants sur la période d'étude. Les autres biais inhérents aux bases de l'Assurance maladie, notamment l'exclusion des vaccinations réalisées dans les services de vaccination gratuite, et la non-représentativité de tous les régimes, pourraient être levés dans le futur, ce qui ouvre des perspectives intéressantes. (R.A.)
Auteur : Guinard A, Tranchet E
Année de publication
: 2010
Pages : 32 p.
