Introduction - La surveillance nationale des accidents exposant au sang (AES) Raisin-Geres a identifié des situations à risque de contaminations professionnelles par le virus de l'hépatite B (VHB) entre 2005 et 2007. Une étude a été réalisée pour décrire la prise en charge et le suivi post-AES de ces professionnels de santé afin d'identifier d'éventuelles séroconversions VHB. Matériels et méthodes - Tout professionnel de santé déclaré non immunisé vis-à-vis du VHB (Ac anti-HBs toujours contrôlés inférieurs à 10 UI/l), victime d'un AES au contact d'un patient source porteur de l'Ag HBs, était éligible. Un questionnaire a exploré le statut du professionnel exposé, le statut du patient source vis-à-vis du VHB, la prise en charge et le suivi sérologique du professionnel exposé. Résultats - Parmi 44 430 AES rapportés dans le cadre de la surveillance AES Raisin-Geres sur la période 2005-2007, 25 situations à risque ont été identifiées et 17 ont pu être documentées. Seuls 7 cas se sont avérés être des expositions au VHB de professionnels non immunisés. Six professionnels de santé ont reçu une injection d'immunoglobulines après l'AES, associée pour 2 d'entre eux à une dose supplémentaire de vaccin. Le suivi sérologique n'a pas été conforme aux recommandations pour plusieurs professionnels. Aucune séroconversion par le VHB n'a été observée. Conclusion - Ces résultats concordent avec ceux de la surveillance nationale des contaminations professionnelles, qui n'a pas enregistré de séroconversion VHB depuis sa mise en place. Ils plaident pour optimiser les outils de la surveillance et rendre disponible un outil de suivi des vaccinations de l'adulte ad hoc, de manière à ce que l'analyse des AES soit mieux réalisée et que les recommandations de suivi des professionnels exposés soient mieux appliquées. (R.A.)
Auteur : Baudu A, Lot F, Abiteboul D, L'heriteau F, Touche S, Giard M, Jarno P, Venier AG, Bouvet E, Rabaud C, Floret N
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2011, n°. 35-36, p. 388-91
