La surveillance de la consommation d'antibiotiques et des résistances bactériennes constitue un élément clé des programmes d'actions de prévention des infections et de l'antibiorésistance. L'objectif de ce travail était de décrire la consommation d'antibiotiques et les résistances bactériennes (Enterobacterales produisant une bêta-lactamase à spectre étendu –EBLSE– ou une carbapénémase –EPC-, souches résistantes à la méticilline parmi les Staphylococcus aureus –SARM-) dans les établissements de santé (ES) ayant participé au réseau de surveillance national Spares chaque année sur la période 2019-2022. Les consommations d'antibiotiques à visée systémique (classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), rifampicine, imidazolés per os et fidaxomicine), dispensés en hospitalisation complète, ont été exprimées en nombre de doses définies journalières (DDJ système ATC-DDD, 2023) et rapportées à l'activité en nombre de journées d'hospitalisation (JH) dans 1 217 ES ayant participé chaque année. La densité d'incidence (nombre de souches/1 000 JH) a été calculée pour EBLSE, EPC et SARM dans respectivement 472, 435 et 472 ES. Les consommations d'antibiotiques étaient plus élevées en 2022 qu'en 2019 (295 et 290 DDJ/1 000 JH respectivement), notamment celles des antibiotiques à large spectre, à l'exception des fluoroquinolones. La densité d'incidence des EBLSE était restée globalement stable (0,55/1 000 JH en 2022) ; celle des EPC avait progressé, surtout entre 2021 et 2022 (0,024/1 000 JH en 2022), et celle des SARM avait diminué (0,15/1 000 JH en 2022). Ces résultats contrastés incitent à poursuivre la mobilisation, en associant encore plus étroitement les actions de surveillance, de prévention et de promotion du bon usage des antibiotiques, comme prévu dans la nouvelle mission Spares 2023-2028.
Auteur : Dumartin Catherine, Chabaud Aurélie, Couvé-Deacon Élodie, Martin Christian, Jouzeau Amélie, Dugravot Lory, Péfau Muriel, Ali-Brandmeyer Olivia, Reyreaud Emmanuelle, Ploy Marie-Cécile, Simon Loïc
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2023, n°. 22-23, p. 465-472
