Fortes chaleurs, canicule : notre action

Surmortalité, recours aux urgences peuvent être les conséquences de fortes chaleurs. Des impacts sanitaires très importants qui font de la canicule un enjeu de santé publique.

Dans le cadre de  l’instruction interministérielle de gestion sanitaire des vagues de chaleur en France métropolitaine, Santé publique France surveille l’impact des fortes chaleurs et met en place des actions de prévention pour limiter ces conséquences sanitaires.

La surveillance sanitaire de l’impact des vagues de chaleur

Santé publique France a mis en place depuis l’été 2004, suite à la canicule de 2003, le Système d’alerte canicule et santé (Sacs). Un système de surveillance et d’alerte qui a pour but d’identifier les vagues de chaleur susceptibles d’avoir un impact sanitaire majeur, afin de permettre la mise en place rapide de mesures de prévention et de gestion de l’évènement. Le Sacs est constitué de deux volets coordonnés, un volet météorologique mis en œuvre par Météo-France, et un volet sanitaire mis en œuvre par Santé publique France. Le système est évalué et mis à jour chaque année.

Les objectifs principaux du Sacs sont les suivants :

• anticiper la survenue de vagues de chaleur susceptibles d’avoir un impact sanitaire majeur à partir des prévisions météorologiques
• identifier un impact sanitaire pendant une alerte, afin d'adapter si besoin les mesures de gestion notamment auprès des populations sensibles
• dresser le bilan de l’impact sanitaire des vagues de chaleur en fin de saison. 

Ce Système d’alerte canicule et santé est intégré à l’instruction interministérielle de gestion sanitaire des vagues de chaleur relevant du Ministère chargé de la santé.

Ce dispositif national d’appui et de conduite de crise sanitaire, mis à jour chaque année, a pour objectif  de présenter les modalités d’organisation mises en œuvre pour préparer et gérer les impacts sanitaires de la survenue des vagues de chaleur, afin de protéger les populations, et notamment les populations vulnérables. Ce dispositif renvoie également vers une disposition ORSEC gestion sanitaire des vagues de chaleur à destination des préfets de département.

Concrètement, le Sacs est opérationnel chaque année durant trois mois et demi, entre le 1er juin et le 15 septembre. Si des conditions météorologiques particulières le justifient, il peut être déclenché avant le 1er juin et prolongé après le 15 septembre.

Les prévisions météorologiques départementales sont analysées chaque jour pendant l’été par Météo-France. Les résultats de cette analyse permettent à Météo-France d'établir la carte de vigilance météorologique qui est diffusée tous les jours à 16h (elle peut être modifiée à 6h bien que ce soit très rarement le cas pour le risque canicule, et uniquement pour sortir des départements de la vigilance en fin d’épisode de canicule) : 

• Le niveau de vigilance météorologique jaune correspond à un pic de chaleur : exposition de courte durée (1 ou 2 jours) à une chaleur intense présentant un risque pour la santé humaine, pour les populations fragiles ou surexposées notamment du fait de leurs conditions de travail ou de leur activité physique. Il peut aussi correspondre à un épisode persistant de chaleur : températures élevées (indicateurs biométéorologiques IBM proches ou en dessous des seuils départementaux) qui perdurent dans le temps (supérieur à 3 jours).
• Le niveau de vigilance météorologique orange correspond à une canicule : période de chaleur intense pour laquelle les IBM atteignent ou dépassent les seuils départementaux pendant 3 jours et 3 nuits consécutifs, et qui est susceptible de constituer un risque sanitaire pour l’ensemble de la population exposée.
• Le niveau de vigilance météorologique rouge correspond à une canicule extrême : canicule exceptionnelle par sa durée, son intensité, son extension géographique, à fort impact sanitaire pour tout type de population, et qui entraîne l’apparition possible d’effets collatéraux notamment en termes de continuité d’activité.

En cas de vigilance orange ou rouge, une surveillance sanitaire est mise en œuvre par Santé publique France pour identifier rapidement un impact inhabituel afin de décrire les impacts observés et d’adapter les mesures de gestion à mettre en place. En période de vigilance, des bilans sur l’évolution des indicateurs nationaux et régionaux sont transmis aux autorités sanitaires et un bilan global est réalisé en fin d’année.

Prévenir les impacts sanitaires des fortes chaleurs

Santé publique France pilote le dispositif de prévention, en lien avec le Ministère de la santé et de la prévention. Ce dispositif vise à sensibiliser aux gestes à adopter et aux signes d’alerte afin de protéger la population des conséquences sur la santé des vagues de chaleur. Il cible l’ensemble de la population et en particulier les populations vulnérables à la chaleur en raison de leur âge, de leur état de santé (traitements médicamenteux majorant l’effet de la chaleur ou perturbant l’adaptation de l’organisme à la chaleur), d’un événement de vie (femmes enceintes) ou du fait d’une surexposition à la chaleur en raison de conditions de travail, de vie, de comportement ou d’environnement (sportifs, travailleurs, occupants de logement exposé aux fortes chaleurs…).  

Le dispositif de prévention comprend plusieurs volets :

Hors période de canicule

En amont de la veille saisonnière, une information est faite auprès des acteurs institutionnels et territoriaux (Agences régionales de Santé, préfectures, communes…), des professionnels de santé,  de la petite enfance, prenant en charge des personnes âgées, du tourisme... avec l'envoi des supports papier disponibles :

• des affiches sur les gestes à adopter et les signes d’alerte (disponible aussi en anglais) ainsi qu'un dépliant de 4p ;
• des « Repères pour votre pratique » sont mis à la disposition des professionnels de santé, afin de les accompagner dans la prise en charge de patients particulièrement vulnérables à la chaleur : les enfants, les adultes vulnérables et les personnes âgées).

En 2023, concernant les personnes les plus vulnérables, des messages de prévention destinés aux personnes âgées et/ou suivant un traitement médicamenteux seront  diffusés au plus près de la population, notamment dans les pharmacies et les salles d’attente de lieux de soin (maisons de santé, CHU) pendant la période de surveillance.

Les outils et documents réalisés produits pas Santé publique France sont disponibles dans l’onglet OUTILS. 

En cas de canicule

• En période de vigilance canicule orange géographiquement peu étendue, le dispositif est renforcé : les réseaux sociaux sont mobilisés (achat d’espaces) avec des messages adaptés à la population visée (adultes, parents d’enfants et personnes âgées).  
• En période de vigilance canicule orange ou rouge sur la majorité du territoire, des spots radio et TV sont diffusés sur réquisition média par le ministère de la Santé et de la Prévention. En 2023, un nouveau spot radio plus spécifiquement destiné aux personnes âgées complète le dispositif existant.  

Le dispositif d'adaptation aux fortes chaleurs pour la saison 2023

Cette année, un nouveau dispositif est mis en place par Santé publique France en complément du dispositif de prévention « canicule ».

Ce dispositif d’adaptation aux fortes chaleurs encourage la population à ancrer dans le quotidien des comportements favorables à la santé dès que les températures augmentent et non plus uniquement en période de canicule en privilégiant une approche de promotion de la santé. Les premières populations vulnérables à la chaleur ciblées par ce dispositif sont les personnes occupant un logement exposé à la chaleur et les « sportifs ».

Du 15 mai au 11 juin 2023, des chroniques radio du type « Parole d’expert » sont diffusées, quelle que soit la météo du moment. Elles proposent à la population générale des solutions pour rester au frais, chez soi ou dans un lieu rafraichi, ou pour adapter sa pratique sportive. 

Pour en savoir plus

• Ministère des Solidarités et de la Santé / Canicule et fortes chaleurs
• Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), dossier « Canicule et produits de santé »
• Météo-France
• Carte de vigilance de Météo France (mise à jour à 06h et à 16h) et les conseils de Météo France selon les niveaux de vigilance
• Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS), dossier « Travail à la chaleur »
• Canicule info service : Plateforme téléphonique "canicule info service" 0 800 06 66 66 (appel gratuit) accessible tous les jours, de 9h à 19h
• Coronavirus SARS-CoV-2 : gestion de l’épidémie en cas de survenue de vagues de chaleur. Avis du Haut Conseil de la santé publique du 6 mai 2020.